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案例分享:
(一)患者基本病史介绍
1.1 一般情况:患者男性,34岁,已婚10年,育有1子,身体偏瘦。
1.2 「手淫」史:17岁便在外务工,没有对象,开始有“手淫”习惯,每周一般3~10次,最多的一次一天6次手淫,“手淫”时间一般5~30分钟不等,勃起硬度都不错;26岁婚后夫妻因为务工分居两地,“手淫”一直没有戒掉,频次、时间、勃起同前,将近有17年的手淫史。
1.3 出现的问题:
1.3.1婚后不久就曾出现“性生活前不能勃起、性生活中硬度变差、性生活时间短(2分钟以内)”的问题,符合“阳痿、早泄”现象,时好时坏,当时相处的时间也不长,妻子也没有不满,就没有觉得有什么特别大的问题,就没有治疗。
1.3.2 八年以前开始出现手淫过后小腹坠胀、尿频等不适,去医院看病诊断为“前列腺炎”,药物治疗后好转。之后每年都要有这样的情况出现,病情轻就没有吃药,重了就吃抗生素,不舒服就会好。
1.3.3 六年前开始出现晚上遗精次数增多,最多的一次一个晚上3次遗精,有时候自己有感觉,有时候一点遗精的感觉都没有,遗精完第二天会出现腰膝酸软,甚至有时候会头晕耳鸣。回家时候夫妻性生活比以前更差,有时候没有进入阴道就射精了,晨勃几乎没有,阴茎勃起硬度也变差了。
1.4 求医、治疗经历
1.4.1自服网络推荐中成药“无效”多年来一直寻医问药,六味地黄丸、汇仁肾宝等中成药都试过,吃药刚开始性欲也提高了,但是吃了一段时候后“阳痿、早泄”没什么变化,就没吃了;
1.4.2自服微信推送老中医秘方“被坑”在微信推送里看到一个老中医治疗我这个毛病的,说是三个疗程包治愈,我吃了三个月中药汤剂60余剂,花了一万多块钱,不但无效,反而更加严重,晚上遗精的次数比以前更多了,整个身体感觉都虚了,索其处方,均为附子、鹿茸、紫河车、海马之类贵重药材补益之品;
1.4.3尝试性生活前西药辅助“不敢” 去大医院看过西医,吃过必利劲、万艾可等治疗早泄、增强阴茎硬度的药物,吃药期间效果还可以,但是一停药就不行了,总感觉吃这些西药伤身体、会上瘾就没敢吃了。多年来,症状持续加重,服药无效,以致不敢寻医问药。
(二)病例解读与分析
2.1患者病例解析
2.1.1治疗难度大:该病例比较特殊,时间跨度大,病程长,病因复杂,汤药不效,特殊案例尝试特殊治疗方法;
2.1.2典型的过度「手淫」史:频繁(每周3~10次,最多的一次一天6次手淫)、贪欲(“手淫”时间一般5~30分钟不等)、长久(婚后仍保持,有17年手淫史);
2.1.3治疗之路充满陷阱:各种网络充斥的治疗陷阱、夸大的治疗效果。患者即使发现自己被骗了,也只能吃哑巴亏,投诉无门;更有甚者接受了过度治疗,比如采取不成熟的手术治疗、长期服用壮阳药物、保健产品等。
2.1.4消极的就医态度:患者就医过程从刚开始自己买药吃(难言之隐)——病急乱投医(慌了,影响生活、家庭)——寻找正规医院治疗(走投无路),但是对于医生提供的方案短期内没有改善就放弃了,形成了一个恶性循环。
2.2患者病情解析
中医古籍《类证治裁》记载:“伤于内则不起,故阳之痿,多由色欲泻精”,该患者病机主要原因手淫过频,导致损伤肾气,宗筋失养,病久不治,甚或治而无效,肾水亏虚于下,心火因此亢盛,出现心肾失调,水火不济,进而导致虚火扰乱精室,故精液遗泄;长期手淫,肾阳受损,脾失运化,完谷不化而泄泻。
因此,我们治疗的方向:男性长期过度手淫,尤以“阳痿”为突出表现,由于羞于求医,拖延治疗,延误病情,大多久治不愈,导致无法正常性生活。《扁鹊心书》记载,“凡一切大病,均灸肾俞”能补肾益精,温阳散寒,暖脾健胃;针对复杂病情,可妙用“提阳活络、锁阳固精”之法,外用温和艾灸治疗肾俞穴位,通经络,和气血,补元气;配合内服中成药,潜元阳,藏肾精,固肾元,内外结合。
(三)治疗方案决策
中医“提阳活络、锁阳固精”之法实用有效!
l “三个药”:艾条、锁阳固精丸、他达拉非;
l “一套锻炼功
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