【慈医健康科普】警惕！冬季取暖，当心“温水煮青蛙”-艾草知识-艾草网

冬季寒潮频频来袭

大家纷纷用上“取暖神器”

热水袋、暖宝宝、电热毯……

但是

很多人由于使用不当

导致烧烫伤时有发生

大家都知道

温度太高会烫伤

温度低还能烫伤吗？

在冬季，“低温烧烫伤”是一个需要特别关注的问题。现在，就让我院创伤中心副主任陆忠辉医生为大家讲解几个低温烧烫伤案例。

取暖器烫伤

第一位是一位年轻的小伙子，左小腿有骨折手术病史，难免留下一道疤痕，然而，今年冬天放假比较早，休息后整天坐在电脑面前玩游戏，脚下放着一个电热辐射取暖器，然而过了几天疤痕变红，也没在意，然而一周后原来变红的疤痕结疤，手术疤痕处起了水泡，也就是变红的一度烧伤创面结痂愈合和起泡的是二度烧伤创面了，于是小伙子自觉严重了，还不知道是取暖器烫伤，而是怀疑原来十几年前的骨折处感染发炎来骨科看病了。

热水袋烫伤

再来一个病例，中风后的老年男性患者，长期卧床，冬天到了，天气变凉，双脚冰凉，儿女孝顺，给他捂了一个热水袋，绑在两只脚中间，然而，几小时后发现两脚有些区域变红，有些还起泡了，还有些红的发白了。刚刚意识到原来是烫伤了，但还是没想到有那么严重，自己买狗油涂抹了1周，未见好转，觉得好像是“烂”起来了。于是到医院来就诊，发现已是二度、三度烧伤伴感染，女儿解释道，给他捂的热水袋也不烫，我的手感觉就温热感。

艾灸烫伤

第三个病例，年轻女性，还是医务人员，是左小腿艾灸烫伤，她告诉我们，艾灸条燃烧自觉温度也不高，在自己手上试了一下不烫，然后在自己小腿穴位艾灸了半小时，当时看到皮肤微微发红，觉得有些烫感，不觉得有什么问题，过几天红光退了就没事了。然而，1周后，皮肤有点破溃，买了点百多邦涂涂，然而又过了一周，感觉发炎扩大了。

普通烧烫伤，通常是在高温气体、火焰、开水、化学物质等接触下造成的创伤。这种创伤通常显而易见，也容易让人察觉和躲避。而低温烧烫伤，有点类似“温水煮青蛙”，是指50℃左右的温度在人体局部作用时间过长，使热力慢慢渗透进皮下软组织而引起的烫伤。实际上，温度只要达到44℃持续6小时，就可以造成皮肤的损伤。

44℃

44℃是什么概念？距离我们多远？常见的取暖设备，如能达到的温度各不相同，实际使用的平均温度都在40-50℃之间，处于低温烫伤的“高发范围”！尤其是那种电辐射加热器，俗称小太阳，还有一种电热水袋是直接接触皮肤，保温效果好，持续接触导致深部组织损伤。所以这类近距离加热设备，包括艾灸条，是引起低温烫伤的危险设备

。

什么样的人群容易受伤？

主要是婴幼儿、老年人、瘫痪病人或醉酒者，三个案例中其中一位就是中风患者，下肢感觉迟钝，又不能主动避险所以受伤，如糖尿病、中风偏瘫、截瘫等感觉迟钝患者，其实第一个案例受伤的原因也是由于骨折术后的皮肤感觉迟钝有关。而艾灸伤病例是因为操作距离太近，时间过长，要等到感觉发烫才停止所致。婴幼儿受伤是因为被固定在包袱中，如果下肢垫一个热水袋或者整个包裹着的躯体放在电热毯上，一旦家长遗忘，因婴幼儿没有主动避险能力，就很有可能发生低温烫伤。往往因感觉反应较迟钝，无法主动避险的这类人，成为了低温烫伤的“高危人群”。

如何预防低温烫伤的发生？

首先从科普性的医学认知开始，千万不要以为“觉得烫了躲开就好”，等感觉出来的时候，可能已经形成烫伤了！尽管这类烫伤的创面面积看上去较小，早期大多只是红肿、水泡、发白，但实际可能损伤深至皮下组织、肌肉等。严重程度主要取决于接触热源的时间，时间越长，皮肤受损程度越重。这种特殊的烫伤还很容易被忽视。做家长和照护的，一定要谨慎再谨慎，防患于未然。想到那些血肉模糊的图片，发生在孩子老人身上，真是触目惊心。

其次，从实际操作上做到以下几点，可以避免绝大多数的低温烧伤。1、冬天取暖如果一定要用热水袋，请在热水袋外面裹上毛巾，避免与皮肤直接接触。老人和小孩睡着后，要帮他们把热水袋拿开。2、警惕常见4类“取暖神器”，如暖宝宝、热水袋、电热毯、电暖器，还有电热鼠标垫，它们分别存在不同的安全隐患，购买时选择正规厂家生产，有3C认证和产品合格证，电源线密封良好的电器产品。电热丝式热水袋，使用时不要直接贴在皮肤上，隔几层衣服，就没问题。电热毯的使用，除了购买合格用品外，还要注意，不要使用超过六年，不要反复折叠尽量平铺哦。电辐射取暖器或者电暖扇都是一样的，使用时千万要注意：不要用棉被、衣服等易燃物覆盖，远离沙发、床、以及水源。远离易燃物！远离易燃物！远离易燃物！重要的事情说三遍！还有一个“取暖神器”发热鼠标垫。发热鼠标垫看似“神奇”，其实就是一个微型电热毯，持续加热两个小时后，局部最高温度能到达68℃。一不小心，我们就都成了温水里面的青蛙，被舒适的温度，伤害地猝不及防。3、通过前面的介绍，其实40℃是一个比较安全的温度。如果实在怕冷，可以设定合适温度，睡前关闭电源，使用时长建议不要超过4小时。

如何应对低温烧伤

概括为“冲、脱、泡、盖、送”五大急救步骤。一冲：当孩子老人发生烫伤时，要尽快用流动的常温冷水冲洗烫伤处至少20分钟以上，以降低皮肤表面的热度，减少对皮肤的进一步损伤，千万别用冰块冰水捂。二脱：充分的冲洗后，在冷水中小心移去衣物。如果伤口与衣物粘在一起，要小心剪开，避免强撕。三泡：疼痛明显的，可持续在常温冷水中浸泡10-30分钟，用于缓解疼痛。四盖：用无菌纱布轻轻盖住患处，如果没有纱布，可用清洁干燥的毛巾代替。切记不要用有毛状、絮状的物品覆盖，避免与伤口粘连。五送：赶紧送医院医治！

再次强调：不要私自涂抹任何物品，记住，不要私自涂抹任何东西。（什么油、酱油、牙膏、红药水、紫药水等偏方，千万不要用）。